Odontologia para Pacientes Especiais

Uma das áreas de atuação dos Cirurgiões-Dentistas tem se preocupado com o entendimento e a prática clínica oferecida a portadores de necessidades especiais. Foi regulamentada pelo Conselho Federal de Odontologia a especialidade de Odontologia em Pacientes com Necessidades Especiais.

Nessa modalidade de atuação o atendimento deve ser sempre realizado em conjunto com a família e por profissional capacitado, fazendo parte de uma equipe interdisciplinar, composta pelo cirurgião-dentista, fisioterapeutas, médicos e fonoaudiólogos, dentre outros profissionais da saúde.

Os pacientes com necessidades especiais têm uma necessidade aumentada para o cuidado preventivo odontológico, para prevenção de cárie e doenças periodontais. A maioria destes pacientes não apresenta plena capacidade de realizar seus cuidados bucais necessitando da ajuda de demais pessoas. A participação de familiares ou responsáveis nestes cuidados é fundamental para o sucesso do tratamento odontológico e para promoção da saúde bucal do paciente.

A primeira abordagem odontológica deve ser composta de uma aproximação com o paciente e familiares assim como o conhecimento das condições médicas preexistentes. Salienta-se que muitos destes pacientes apresentam complicações orgânicas. O dentista especialista realiza o exame bucodentário, avalia o comportamento do paciente, dos familiares, e o relacionamento entre ambos. Da mesma forma que para crianças sem alterações ou patologias, faz-se o condicionamento psicológico do paciente especial, para que se obtenha sua cooperação, antes de quaisquer outros recursos. A contenção física ou química somente é utilizada diante da ineficiência dos métodos psicológicos.

O atendimento odontológico em pacientes especiais, atualmente, pode ser feito em três modalidades: a normal, que é o atendimento em que existe a cooperação por parte do paciente, alternando-se somente o tipo de ambiente, instrumental e material odontológico a ser empregado; o condicionado, que utiliza técnicas de demonstração com todo o aparato odontológico, para que o paciente saiba, antes de ser atendido, o que será utilizado em sua boca, incluindo as de vibrações e ruídos que farão parte do atendimento proposto; e o sob contenção (mecânica, química, hipnose). Os pacientes que apresentem problemas graves no que se refere à cooperação e ao manejo devem ser considerados dentro do grupo com indicação para a contenção química e anestesia geral. Nesse caso pode ser feito uso de sedação consciente, ou o paciente pode ser levado a um centro cirpúrgico hospitalar para anestesia.
Fonte: site ABC da Saúde.

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